Perguntas e Respostas

Enxaqueca e Dor de Cabeça são a mesma coisa?

Não. Enxaqueca ou migrânea é apenas um dos quase 300 tipos de dores de cabeça já descritos, porém é a mais conhecida. Por isso mesmo a palavra “enxaqueca” se tornou um sinônimo de dor de cabeça entre o público leigo.

Como eu sei que a minha dor de cabeça é uma enxaqueca?

Quando a dor dura de 4 a 72 horas, acomete um só lado da cabeça ou a cabeça toda, geralmente pulsátil, podendo também ser em peso ou pressão e pode vir acompanhada de náuseas e/ou vômitos, intolerância a luz, barulho, cheiro e movimentos. Além disso, ela começa fraca e vai ficando forte, diferente de outros tipos de dores de cabeça que ou já começam fortes ou são sempre moderadas. Mas como já foi citado – são quase 300 tipos de dores de cabeça -, é fundamental uma avaliação médica com um especialista no assunto, para um diagnóstico correto.

O que é uma enxaqueca com aura? É perigosa?

Enxaqueca com aura é quando antes da dor de cabeça o paciente tem fenômenos sensitivos ou visuais. Os mais comuns são os sintomas visuais com imagens brilhantes ou “cobrinhas” luminosas, perda de parte do campo visual (visão dupla), ou flashes luminosos. Às vezes o paciente pode ter adormecimento na mão, no braço, e até na metade da língua mas é mais raro. Estes sintomas podem ser confundidos com um AVC (Acidente Vascular Cerebral) ou o popular “derrame” e somente um especialista poderá diagnosticar corretamente.
Cabe observar também que mulheres que têm enxaqueca com aura devem evitar o uso de anticoncepcionais e tabaco, pois o risco de terem um AVC aumenta consideravelmente.

O que pode desencadear uma crise de enxaqueca?

Como trata-se de uma doença de múltiplas facetas como já se pronunciou um grande especialista brasileiro no assunto os fatores desencadeantes são inúmeros e variam de pessoa para pessoa. Ou seja, a sensibilidade é muito individual.
Os desencadeantes mais importantes são:;
- estresse físico e/ou emocional;
- privação de sono ou sono prolongado;
- jejum prolongado ou pular uma refeição;
- mudanças bruscas de temperatura;
- ingestão de algumas substâncias como chocolate, frutas cítricas, queijos amarelos, embutidos, molhos vermelhos, glutamato monossódico, aspartame, bebidas alcoólicas principalmente o vinho tinto;
- exposição a odores fortes ou ruídos muito altos;
- nas mulheres a queda dos níveis hormonais que ocorrem no período pré-menstrual.

Criança tem enxaqueca?

Sim, desde muito pequenas. Estudos mostram que 1 a cada 4 crianças até 05 anos teve pelo menos 01 episódio de enxaqueca nos últimos 12 meses.
Muitas vezes esta queixa não é valorizada pelos pais, sendo considerada “manha”, ou desculpa para não ir à aula ou cumprir alguma outra tarefa. Porém, quando a queixa é muito freqüente geralmente elas são levadas ao oftalmologista, otorrinolaringologista e só então lembram do neurologista. Os desencadeantes são os mesmos dos adultos. Deve-se registrar também que as crianças enxaquecosas geralmente são bons alunos por terem um perfil perfeccionista.

O que pode acontecer se eu usar analgésicos diariamente?

O uso de analgésicos não deve ultrapassar 2 a 3 dias por semana. O uso contínuo pode levar a cefaléia diária. Quando as dores são freqüentes deverá ser feito um tratamento preventivo com um medicamento diferente destes sintomáticos.

Eu não tenho depressão, mas me receitaram antidepressivo para tratar a minha dor de cabeça. Por quê?

Existe uma classe de antidepressivos chamados tricíclicos que funcionam muito bem no tratamento preventivo das enxaquecas. Eles agem numa substância chamada serotonina que se relaciona tanto com a enxaqueca como com a depressão. São poucas as drogas usadas exclusivamente para tratar a enxaqueca.

Mesmo tendo pressão normal o médico me receitou um remédio para pressão para tratar a minha dor de cabeça. Por quê?

A experiência clínica e vários estudos comprovam que a utilização destes medicamentos, em doses baixas, contribuem na prevenção da enxaqueca sem afetar a pressão do paciente.

O que é cefaléia em salvas?

É descrita como a pior das dores de cabeça. Dizem que é mais forte que cólica renal, cólica de vesícula e dor do parto. Felizmente é rara, afetando cerca de 1 em 1000 pessoas e é 5 vezes mais comum em homens do que em mulheres. A dor acomete só um lado da cabeça e se localiza na fonte, órbita ou atrás do olho. Vem acompanhada de sinais bem evidentes só do lado da dor: queda da pálpebra, congestão ocular, lacrimejamento, obstrução nasal e coriza. Dor em facada, é como se tivesse um ferro em brasa no crânio. As dores geralmente ocorrem de madrugada acordando o paciente, mas podem ocorrem também durante o dia. É a chamada cefaléia suicida. Na suspeita dessa dor deve ser procurado imediatamente um médico especialista para tirar o paciente da crise.

Tratamento para enxaqueca engorda?

Depende. Não podemos esquecer que no período das crises o paciente além de se alimentar mal ele pode ter náuseas e vômitos. Quando ele melhora naturalmente vai se alimentar melhor. Por isso tem que ter cuidado com a dieta. É claro que existem alguns medicamentos que podem aumentar o apetite e conseqüentemente o peso. Estes deverão ser evitados naqueles pacientes que tem tendência a engordar.
 

O que é lombalgia?

A lombalgia, comumente chamada de "dor nas costas" corresponde à dor na região lombar, na região das vértebras lombares. As dores ligadas à lombalgia podem descer para as nádegas, atrás das coxas e mesmo até a parte de trás dos joelhos. Muito freqüentemente, a causa da dor pode ter a ver com a coluna. No entanto, outros problemas, como por exemplo, renais, podem causar dor lombar.

O que é a dor do nervo ciático ou ciática?

Uma ciática é uma dor que se irradia pela perna ao longo do trajeto do nervo ciático, podendo atingir até o pé e podendo ser acompanhada de fenômenos sensoriais (perda ou diminuição da sensibilidade) ou motores (perda de força para determinados movimentos). O nervo ciático é formado pelas raízes nervosas (nervos) L5 (quinta raiz lombar) e S1 (primeira raiz sacral)

Causas de dor no ciático (causas de compressão do nervo ou estiramento do nervo) :
    • Hérnia discal ou protrusão discal
    • Canal vertebral estreito com estreitamento do orifício de passagem do nervo
    • Espondilolistese (ou seja, escorregamento entre duas vértebras, com estiramento de um ou mais nervos)
    • Outras (Sindrome do Piriforme, etc).

Uma ciática pode aparecer após o levantamento de cargas pesadas, após uma má postura (eventualmente com uso de salto alto por mulheres) ou por uma posição durante o sono, entre outras. Pode acontecer em pessoas com artrose lombar ou mesmo em mulheres durante a gestação. Pode também ser chamada de ciatalgia ou nevralgia do ciático.

O que é hérnia de disco lombar?

Corresponde à herniação, saída de substância discal para fora dos limites do disco intervertebral chegando, por vezes, a tocar ou comprimir um nervo.
Pode causar dor na perna, no trajeto deste nervo (provavelmente se houver reaçao inflamatória local).

O que é hérnia de disco cervical?

Corresponde à saída de substância discal para fora dos limites do disco intervertebral cervical chegando, por vezes, a tocar ou comprimir um nervo e/ou a medula espinhal.
O paciente pode ter dor no pescoço, ombros, dor nos braços, antebraços dependendo de qual nervo é tocado, pode ainda ter sensação de peso nos braços e diminuição de força em braços e antebraços.

O que é espondilolistese?

Significa escorregamento vertebral ou deslizamento vertebral. Ocorre quando uma vértebra desliza por sobre outra.
Pode ter múltiplas causas, mas entre as mais comuns está a degenerativa.

O que é estenose do canal vertebral?

O canal vertebral é o espaço em que se encontram a medula, no caso da coluna cervical, e os nervos lombossacrais, no caso da coluna lombar.
A estenose do canal corresponde à obstrução progressiva geralmente progressiva do canal, causada pela reação/crescimento/espessamento de estruturas da coluna ou ao redor dela, com o objetivo de "equilibrá-la", estabilizá-la (ela coluna) melhor.
Por fim, o resultado pode ser uma compressão de estruturas nervosas, os nervos, no caso da coluna lombar.
Os sintomas clínicos, a claudicação neurogênica, melhoram, após sentar-se, deitar-se ou flexionar a coluna.

O estreitamento do espaço do canal vertebral na região cervical pode levar a sintomas de compressão medular, uma mielopatia.

O que é uma cirurgia minimamente invasiva da coluna?

Considera-se minimamente invasiva toda a cirurgia que para um mesmo propósito apresenta menor agressão aos tecidos do corpo. As menores incisões geram menores cicatrizes e o tempo de recuperação do paciente é reduzido. Uma cirurgia minimamente invasiva caracteriza-se por apresentar cortes menores, muito pouco sangramento, menores danos aos músculos e tecidos adjacentes à incisão gerando menos dor, menor tempo de hospitalização, menor incidência de complicações pós-operatórias, recuperação mais rápida e resultados tão bons ou até melhores do que as cirurgias tradicionais. Por estes motivos, a cirurgia minimamente invasiva é uma tendência mundial nas diversas especialidades cirúrgicas da medicina moderna.

Os procedimentos minimamente invasivos da coluna são hoje o que existe de mais avançado em tratamento cirúrgico no mundo. Estas técnicas ganharam destaque na cirurgia de coluna nos últimos 20 anos e mostram-se eficientes, com resultados comprovadamente superiores às cirurgias tradicionais, trazendo maiores benefícios aos pacientes. No Brasil estas técnicas ainda não são totalmente difundidas e existem poucos cirurgiões habilitados a realizá-las.